Диета
Плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, добри омега 3 мазнини: това са препоръчителните храни, които да вземете на масата, ако страдате от ревматоиден артрит, хронично заболяване, което засяга особено, но не само, малките и големите стави на нашето тяло и които могат да възникнат във всяка възраст. Смята се, че в момента в Италия са засегнати около 250 000 души, главно жени (2 случая от 3).
" Диетата - подчертава проф. Карломаурицио Монтекуко, президент на FIRA (Италианска фондация за изследване на артрита) и професор по ревматология, директор на катедрата по вътрешни болести и медицинска терапия на университета в Павия, директор на Комплексната структура на ревматологията в Policlinico S.Матео – не лекува ревматоиден артрит (РА), тъй като диетата не може да замести незаменимата лекарствена терапия. Правилното хранене обаче може да играе важна роля, тъй като помага да се контролира възпалението, свързано с болестта" .
Какво да ядем
„На първо място – съветва експертът – важно е да поддържате теглото си под контрол, да избягвате натоварването на ставите и защото мазнините произвеждат вещества, които насърчават възпалението. Затлъстяването всъщност е рисков фактор за развитието на ревматоиден артрит и също така се свързва с лош отговор към някои лекарства, използвани за лечение на болестта.
Като обща насока, средиземноморската диета с много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни и здравословни мазнини е добър избор. Този тип диета също помага за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, който е особено висок при хората с RA.
Плодовете и зеленчуците всъщност, тъй като са богати на антиоксиданти, могат да помогнат за намаляване на възпалението, както се вижда от намаляването на С-реактивния протеин и трябва да се приемат ежедневно с всяко хранене.Пълнозърнестите храни, като пълнозърнеста пшеница, кафяв ориз и киноа, също могат да помогнат за контролиране на възпалението.
От мазнините трябва да се предпочитат риби като сьомга, риба тон, сардини и скумрия, които са богати на мастни киселини омега 3. От маслата обаче се препоръчва зехтинът. Орехите, кедровите ядки, шам-фъстъкът, лешниците и бадемите също могат да допълнят диетата, тъй като са богати на мастни киселини омега 3. Сушените плодове и маслото обаче съдържат много калории и затова трябва да се използват умерено, за да се избегне наднорменото тегло”, съветва лекарят.
Какво да избягваме
" Храни, които съдържат наситени мазнини, като пържени храни, тлъсти меса (сушени меса, колбаси и др.), масло и маргарин, мазни сирена, индустриално пакетирани продукти" , препоръчва проф. Монтекуко. „Чрез ограничаване на тези храни, приемът на протеини, които са от съществено значение за поддържане на мускулната маса при страдащите от RA, може да бъде гарантиран чрез приема на бобови растения.И накрая, чаша вино от време на време не вреди на тези, които страдат от артрит, но трябва да внимавате за чернодробна токсичност, особено за тези на метотрексат.”
Ревматоиден артрит и ревматологични заболявания
Ревматологични заболявания (артрит, псориатичен артрит, лупус, заболяване на съединителната тъкан и системна склероза) засягат 15 милиона души в Италия. Хронични патологии, които могат да имат тежки последици върху качеството на живот на пациентите.
„Допреди двадесет години се лекуваха само симптомите с кортизон и аналгетици, през последните години беше постигнат много важен напредък благодарение на лекарствата, способни селективно да се насочват само към веществата, участващи в развитието на болестта, умно лекарства, като моноклонални антитела или фиктивни рецептори, които могат да бъдат изключително ефективни. Лечението на артрита, но и на системните заболявания на съединителната тъкан се промени по изключителен начин, само си помислете, че допреди време при заболявания като лупус или васкулит бременността беше немислима и непрепоръчителна, но сега в повечето случаи е възможно да се носи добре.Но перспективите за изследване са още по-окуражаващи“, добавя проф. Монтекуко.
Например, ролята на оралния, чревния и вагиналния микробиом се изучава, за да се разбере дали има връзка с по-високата честота на развитие на ревматологични заболявания при жените. Ако, както се смята, тази връзка бъде демонстрирана и нейният механизъм бъде разбран, ще бъде възможно да се намеси по целенасочен начин, дори и според най-новите принципи на джендър медицината.
Още по-задълбоченото изследване на автоантителата, т.е. тези, насочени срещу структурите на нашето тяло, вместо срещу патогени, и на механизмите на дисрегулация на имунната система, ще ни позволи да се опитаме да пренастроим неизправност и възстановяване на ефективността на системата. Досега обаче са правени интервенции за потискане на цялата имунна система, което обаче причинява проблеми с имуносупресията.
За лечението на ревматоиден артрит се разбира, че рискови фактори като затлъстяване и цигарен дим настояват върху генетична и имунологична основа, предразполагаща към заболяването.Ако успеем да разберем по-добре какви са състоянията на предревматоиден артрит, ще можем да намерим начин да предотвратим развитието на болестта, да я забавим или спрем. Същият механизъм може да се приложи към метаболитни заболявания като подагра или други автоимунни заболявания, като заболяване на съединителната тъкан, при което виждаме, че автоантителата се появяват преди симптомите. Следователно е необходимо да се усъвършенства способността за прогнозиране и да се знае как да се оцени тежестта на риска от заболяване, така че да се разбере кога да се лекува превантивно.
Освен това, регенеративната медицина бележи напредък с непростата цел за възстановяване на ставния хрущял, преди всичко за лечение на остеоартрит или кост за остеопороза.