Наркотичните вещества, като кокаина, действат върху централната нервна система, като променят двигателните и интелектуалните умения, както и възприемането на реалността. Последиците върху тялото и мозъка са много и не трябва да се подценяват.
Първоначално темата е проникната от чувство за благополучие и величие, което скоро изчезва, отстъпвайки място на нервност и неразположение. Това може да го тласне да търси кокаин отново и отново, причинявайки истинска зависимост: бич, който засяга обществото и където младите хора твърде често са по-изложени.
С подкрепата на д-р Емануела Апичела, хирург, специалист по психиатрия, нека да видим какви са ефектите и последствията, които кокаинът има върху тялото и мозъка.
Какво е кокаин
«Кокаинът е психостимулиращо вещество, което действа на нивото на централната нервна система, като променя по-специално освобождаването на невротрансмитери като допамин в примите, но също така и серотонин и норепинефрин», обяснява експертът.
От хиляди години хората в Южна Америка са дъвчели и поглъщали листа от кока (Erythroxylon coca), източникът на кокаин, заради техния стимулиращ ефект. Пречистеният химикал, кокаинов хидрохлорид (HCL, хидрохлоридната сол на кокаина), е изолиран от растението преди повече от 100 години.
След като е използван в началото на 1900 г. като анестетик и като активна съставка в енергийни напитки, кокаинът е класифициран като наркотик поради силно пристрастяващите си ефекти и ефекти, причинени от продължителна употреба, които включват промяна на структурата и функционалност на мозъка.
Освен ограничената му медицинска употреба като локален анестетик за хирургични процедури, включващи очите, ушите, носа и гърлото, кокаинът понастоящем се счита за незаконно вещество, което наркотрафикантите често разреждат (или „отрязват“) с непсихоактивни вещества като царевично нишесте, талк на прах, брашно или сода за хляб, за да увеличите печалбите. Освен това, те могат също да смесват кокаин с други наркотици като прокаин (химически свързан локален анестетик) или амфетамин (друг психоактивен стимулант).
Злоупотребата с това вещество обаче обикновено включва две химични форми:
- водоразтворимата хидрохлоридна сол под формата на прах, която обикновено се приема назално или се инжектира интравенозно;
- кокаин със свободна база (свободна база), неразтворим във вода, получен чрез обработка на лекарството с амоняк или сода за хляб и вода, за да се произведе пушещо вещество (крек).
Ролята на допамина
«Няколко проучвания в литературата подчертаха решаващата роля на допамина в механизмите за възнаграждение и удовлетворение, идентифицирайки точно в прекомерната доза от този невромедиатор предразположението към така нареченото „пристрастяване“. Всички пристрастяващи вещества имат значително въздействие върху особено богата на допамин област на мозъка, известна като „nucleus accumbens“.
При нормални условия концентрацията на допамин се увеличава преди и по време на възнаграждаваща дейност и след това прогресивно намалява. Въпреки това, при зависимите индивиди изглежда като че ли този механизъм се блокира и определя необходимостта от повтаряне на „приятното“ поведение, тласкайки субекта непрекъснато да търси източника на удовлетворение, без повече контрол.
При компулсивно поведение от всякакво естество (дроги, храна, секс, алкохол, тютюнопушене, хазарт и др.), дисрегулацията на невронните вериги, които регулират „възнаграждението“ и „удоволствието“ (система за възнаграждение), води до повишаване на нивата на допамин, като в същото време взривява всеки инхибиторен механизъм" .
В допълнение към пристрастяването към кокаин или алкохол, има и други, които могат да имат отражение върху личния и социалния живот на човека, като хазарт, натрапчиво пазаруване или емоционална зависимост.
Ефекти
За мозъка
«Незабавните ефекти, дължащи се на консумацията на кокаин и действието върху допамина на невронните вериги, отговорни за регулиране на усещанията за удовлетворение и награда, включват чувство на еуфория, свързано с чувство на енергия и благополучие. С незабавно и временно намаляване на нуждата от сън и храна и повишаване на либидото. Човекът под въздействието на кокаин се чувства силен и могъщ и е накаран да подценява всякакви „рискови“ ситуации, като не успява да възприеме адекватно опасностите.
Впоследствие чувството за благополучие отстъпва място на важен „спад“ с дълбоко чувство на тъга, нервност, загуба на концентрация, умора. И често именно за да се противодейства на тези негативни усещания, субектът е подтикнат да потърси друга доза, за да изпита онова краткотрайно усещане за първоначално благополучие" .
На тялото
«Освен върху централната нервна система, кокаинът има ефект върху други органи и системи, по-специално върху сърцето и кръвоносната система с:
- тахикардия;
- повишено кръвно налягане;
- повишаване на телесната температура.
Пътят на приложение (пушен или смъркан кокаин) определя продължителността на еуфоричния ефект: пушеният кокаин предизвиква много бързо усвояване с интензивен, но по-кратък ефект, докато "смърканият" кокаин действа малко по-бавно, с продължителност ефект от около 30 минути», продължава д-р Apicella.
Рискове и последствия
За мозъка
«Продължителната и честа употреба на кокаин създава силна психическа и физическа зависимост, която може да се прояви с големи абстинентни кризи. Следователно първата последица от употребата на кокаин със сигурност е пристрастяването. Кокаинът е едно от най-пристрастяващите вещества сред употребяващите го.
Пристрастяването към вещества е хронично заболяване, характеризиращо се с три различни фази:
- така наречената фаза на преяждане, в която подсилващите свойства на лекарството придобиват фундаментална стойност;
- фаза на отнемане, придружена от негативни емоционални състояния;
- предварителна фаза, жаждата, която предшества възобновяването на веществото.
Един от най-осезаемите ефекти със сигурност е засягането на централната нервна система, с промени в настроението, депресия и мисли за самоубийство, раздразнителност, възбуда, пристъпи на паника, до клинични картини на открита психоза, с халюцинации и заблуди.
На тялото
«С течение на времето ефектите от кокаина включват сериозни увреждания на различни органи и системи: вдишаният кокаин причинява намаляване на обонятелния капацитет и кървене от носа. Освен това намаленото чувство за апетит често води до намаляване на телесното тегло. Ефектите върху сърцето и кръвоносната система включват:
- аритмии;
- исхемия;
- тромбоза;
- припадъци.
Могат да възникнат ефекти върху сексуалната сфера, които с течение на времето водят до еректилна дисфункция и аноргазмия.
Винаги е добре да се обмисли какво в психиатрията се обозначава с термина коморбидност, т.е. едновременното присъствие на две или повече разстройства при един и същи индивид. В случай на употреба и злоупотреба с кокаин най-честите съпътстващи психиатрични заболявания включват разстройства:
- храна (именно заради аноректичния ефект на кокаина);
- на личността;
- на настроението;
- психоза.
Това означава, че човек не може да не обмисли как някои психиатрични рамки могат да благоприятстват употребата на определени вещества, точно както, обратно, хроничната употреба на злоупотребяващи вещества може да предизвика психиатрични рамки, в светлината на промяната на невротрансмитерните системи“, заключава експертът.
Както видяхме, кокаинът (и пристрастяването към него) частично или дори напълно нарушава живота на субекта, като дори излага на риск собственото му здраве. След това всеки има предистория, повече или по-малко положителни преживявания, които носи със себе си, травматични събития, които могат да допринесат в различна степен за приемането на това невероятно вещество, подобно на други лекарства.
Лечение на зависимости
Какво да направите, ако имате зависимост? Първо, добре е да осъзнаете какво се случва и да поискате подкрепата на професионалист в сектора, който може да даде насоки как най-добре да се справите със ситуацията.Често обаче, когато сте изправени пред пристрастяване, може да бъде много трудно да се отървете сами, също и защото субектът е склонен да не приеме ситуацията или да не иска помощ.
Много подкрепящ, поне на първия етап, може да бъде член на семейството или някой близък, тъй като те могат да разпознаят алармите, включително промени в настроението и различни навици. Следващата стъпка е да се установи диалог, възможно най-съпричастен, който да го накара да разбере колко е важно да спре да го приема, като поиска подкрепа от семейния лекар или център, специализиран в лечението на зависимости.