Туберкулоза, точката в Италия
Предизвикателството срещу туберкулозата не е спечелено. Напротив. Ако не друго, обратното е вярно. Това инфекциозно заболяване, едно от най-старите на човечеството, продължава да представлява проблем за общественото здраве по целия свят. За да подчертаем това още веднъж, Световният ден за борба с туберкулозата е планиран за 24 март. Целта е обобщена в мотото на деня „Да! Можем да сложим край на туберкулозата“: целта е да се сложи край на епидемиите от туберкулоза в световен мащаб до 2030 г., както е посочено в целите на Програмата на ООН за устойчиво развитие1.
Туберкулозата, колко опасна е в Италия
Информацията от „Годишен епидемиологичен доклад за туберкулозата за 2020 г.“ показва, че Италия продължава да е сред страните с ниска заболеваемост (<20/100.000). I casi sono in calo dal 2010 e l’incidenza calcolata sulle notifiche nazionali è anch’essa in diminuzione dal 2019 (2,3%). Per una corretta lettura di questi dati occorre tuttavia considerare che, come evidenziato nel report OMS, la pandemia da SARS-CoV-2 ha inevitabilmente determinato una diminuzione delle notifiche dei casi in tutto il mondo, che sono passate dai 7,1 milioni nel 2019 a 5,8 milioni nel 2020 (con un calo del 18%) tornando ai numeri del 20124.
Както е известно, страната ни е засегната и продължава да бъде все по-засегната от миграционни потоци от страни, където заболеваемостта от туберкулоза е висока. Пренаселените условия, които могат да възникнат както по време на пътуването, така и в приемните центрове, тежат върху здравето на мигрантите, улеснявайки предаването на микобактерията. Тъй като повечето случаи на заболяване възникват в рамките на 2 години след влизане в приемащата страна и разликата в относителния риск между чужденци и италианци все още е очевидна (RR=6,7), борбата срещу разпространението на туберкулозата задължително трябва да премине през поредица от структурирани и координирани интервенции с цел намаляване на риска от разпространение на този опасен патоген.
Смисълът на общественото здраве
По случай Световния ден за борба с туберкулозата, Италианското дружество по хигиена, превантивна медицина и обществено здраве (SItI) подчертава важността и неотложността от засилване на действията за борба с инфекцията за постигане на целите, поставени от „ООН. „Ранното идентифициране на случаите на инфекция – посочва президентът на SItI Роберта Силикуини – е необходимо, за да се гарантира достъп до ранно лечение, което може да гарантира по-голяма ефикасност и защита на здравето на пациентите.
Необходимо е да се действа върху здравословното състояние на хората, които пристигат у нас, както чрез премахване на социо-лингвистичните бариери, така и чрез прилагане на протоколи за ранна оценка на здравословното състояние и за мониторинг след рецепцията. Също така е препоръчително да се направят по-големи инвестиции в отделите за превенция, също и по отношение на набирането на човешки ресурси, както е частично предвидено в плана за укрепване на териториалната помощ, които могат да играят координираща роля, за да се приложи изследователско проактивно лечение на случаи на туберкулоза, използвайки помощта на училищната медицина, отговорна за превенцията на патологиите в училищна възраст“.
Внимание изискват и други патологични състояния, които не бива да се подценяват. Такъв е случаят с малария, полово предавани болести, паразитози и ХИВ. „Заболявания, които през последните години, благодарение на временното плато в тяхното разпространение, намалиха привлекателността си за инвестиции в научни изследвания, въпреки че продължават да определят важно използване на здравни услуги и утежняват тежестта на резистентността към множество лекарства с неизбежно въздействие върху условията на здраве на населението – заключава експертът”.