Ревматоидният артрит, хронично възпалително заболяване, може да засегне всички малки и големи стави, обикновено симетрично. Това е автоимунно заболяване, тъй като системата погрешно атакува тъканите на нечие тяло, може да засегне и кожата, белите дробове, сърцето, бъбреците, очите и кръвоносните съдове.
Той засяга лигавицата на ставите, синовиалната мембрана и костната тъкан, причинявайки болезнено подуване и функционална импотентност, костни ерозии, деформации на ставите и следователно увреждане. Причините и диагнозата обаче не са незабавни. Поради тази причина д-р Ливио Бернарди, ревматолог от Венеция на MioDottore - водеща платформа в Италия и в света, специализирана в онлайн резервации на медицински посещения и част от групата на DocPlanner - ще продължи въпроса.
Какво е ревматоиден артрит и как се проявява?
Първите симптоми на ревматоиден артрит могат да бъдат симетрична болка в ставите, често в малките стави на ръцете и краката, следвайки по-големите (китките, лактите, раменете, глезените, коленете и бедрата). Болките са по-интензивни през нощта и при събуждане, обикновено намаляват по време на мобилизация и през деня. Ставите могат да набъбнат и да се втвърдят, да изглеждат топли и зачервени, затова ежедневните жестове като отваряне на бутилка с вода, врата или изкачване по стълби стават много трудни. Други симптоми могат да бъдат: мускулна болка, висока температура, изтръпване, поява на кожни и подкожни лезии, някои кръвни тестове са променени, а някои антитела могат да помогнат на лекаря в диагнозата.
Какви са причините и последиците от това заболяване?
Задействащите причини и следователно диагнозата и терапиите все още не са ясни, но научната литература се съгласява да приписва отговорност на множество фактори, сред които: генетичен компонент, предразположение, пол, възраст, тютюнопушене, диета, хормонални фактори, инфекциозни агенти и силни стресови събития. Лекарствената терапия е основна, но изглежда, че средиземноморската диета (базирана на риба, растителни масла и зеленчуци) играе превантивна роля, докато затлъстяването е утежняващ фактор.
Кой е по-отговорен (жени / мъже, възрастни / деца)?
В Италия съотношението е 1 пациент на 250 жители (по този начин около 400 000 в страната). Честотата е 2-4 нови случая годишно от 10 000 възрастни. Той засяга жените повече от мъжете (съотношение 3-4: 1) и особено във възрастова група от 40 до 60 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
Какви са терапиите, използвани днес за предотвратяване и лечение на болестта?
Към днешна дата няма превантивни терапии, някои изследвания показват, че наличието на определени антитела предхожда появата на болестта, но все още няма конкретни индикации. През последните 20 години терапията се промени много и позволи важни подобрения и възстановяване на пациента при ежедневни дейности.
Терапията цели намаляване на болката, спиране на разрушителния процес на ставите, възстановяване на функцията му. Сред лекарствата, използвани на първо място са: нестероидни противовъзпалителни средства (Фенове) и кортикостероиди, често използвани за кратки периоди по време на диагнозата. Следват „основни терапии“ (Метотрексат, лефлуномид, салазопирина, хидроксихлорохин). Трета категория, родена преди около 20 години, има революционна грижа, това са „биологични“ или „биотехнологични“ лекарства, резултат от сложни и скъпи изследвания. Докато в най-тежките случаи е необходимо да се поиска помощ за ортопедична хирургия .
Рехабилитацията и физическата активност са основни както по време на фазите на ремисия, когато патологията не е активна, така и поради изтощаващи резултати, за да се избегне прогресивно влошаване. Важно е също да се предотвратят многобройните заболявания, които могат да бъдат свързани: наднормено тегло и затлъстяване, артроза, сърдечно-съдови и неврологични патологии.
Къде се движи лекарството за борба с ревматоиден артрит?
Научните изследвания продължават да напредват към все по-ефективни и персонализирани лечения, тъй като вероятно има многобройни форми на ревматоиден артрит, които все още не са ясно разпознати. През последните 20 години бяха направени много стъпки в диагностиката и лечението на тази изтощителна и болезнена патология, като значително подобриха живота на болните и в някои случаи осигуриха абсолютно нормален живот.