Хронични чревни заболявания
Възпаление. Не мислете само за класическото възпалено гърло или болки в коляното, но се опитайте да си представите колко и как това явление може да бъде вредно за тялото и как характеризира много патологии. По-специално, възпалението е още по-страшно, когато изглежда неконтролируемо, защото е свързано с погрешен механизъм, който кара собствената имунна система на тялото по погрешка да се отприщи срещу неговите части. Това е ситуацията, която възниква при различни състояния, от псориазис до ревматоиден артрит, и характеризира хронично възпалително заболяване на червата или Mici.
От експертите на Irccs Istituto Clinico Humanitas, които заедно с учените от Galapagos Biopharma представиха какво се опитват да разкрият, ето последните новини в сектора. Отправната точка е новата перспектива, която фокусира вниманието точно върху възпалението, механизма, който е в основата на тези заболявания, като се вземат предвид както неговите причини, включително тези от околната среда, така и последиците от него върху целия организъм, съгласно интегриран и мултидисциплинарен подход, който благоприятства непрекъснатостта и взаимовръзките между различните хронични възпалителни заболявания.
Поглед към микробиотата и други
Дори и да не мислите за това, съставът и разнообразието от бактерии и други организми, които живеят в нашата храносмилателна система, могат да ни помогнат да разберем ситуацията. Вариация на чревната микробиота може всъщност да определи възпаление, което има тенденция да се разпространява от червата и към други органи. Скорошно проучване, проведено от Humanitas и публикувано в списание Science, показва, че в случаите на улцерозен колит - за да предотврати разпространението на силно чревно възпаление, мозъкът затваря нещо като порта, поставена в хороидния сплит, с последващи състояния, подобни на тревожност и депресия.Ефекти, често наблюдавани при пациенти с възпалително заболяване на червата.
Но това със сигурност е само парче от мозайката, която рисува картината на страдащите от хронични възпалителни заболявания на червата: в Италия има над 250 000 души, от които около 60% с улцерозен колит, а останалите 40% с Улцерозен колит на Crohn. Тези заболявания, които се увеличават в страните с развита икономика, се проявяват преди всичко с диария, често придружена със следи от кръв, коремна болка, повръщане, астения, треска и се характеризират с редуване на периоди на обостряне и периоди на ремисия. Но това не е достатъчно.
В над 40% от случаите хроничните възпалителни заболявания на червата са придружени от свързани имуномедиирани извънчревни прояви. „До 30% от пациентите може да имат артрит, 10% имуно-медиирани кожни прояви, 5-6% възпаление на жлъчните пътища и черния дроб – съобщава Алесандро Армуци, ръководител на Отделението за възпалителни чревни заболявания на IBD на Humanitas, съдиректор от „IBD Center of Humanitas и професор от Humanitas University – поради тази причина мултидисциплинарният подход не може да бъде пренебрегнат, което води до по-добри резултати при идентифицирането на всички свързани извънчревни прояви, но също и при тяхното управление.Целта на терапията остава продължителна ремисия, което означава липса на симптоми, както директно съобщавани от пациента, така и по отношение на анатомията на заболяването, т.е. възстановяване на нормалната цялост на чревната лигавица, без диария и без кървене. .
В този контекст „хирургията вече не се счита за единствената възможност, „последната инстанция“ след изчерпване на наличните възможности, когато пациентът е бил напълно победен от симптомите на заболяването и липсата на отговор и имуносупресирани от медицински терапии, с неизбежни лоши резултати – както припомня Антонино Спинели, ръководител на Отделението по хирургия на дебелото черво и ректума на Humanitas, съдиректор на Центъра за IBD на Humanitas и професор в университета Humanitas.“
Младежи в риск
С два пика на заболеваемост на възраст между 15-20 и 35-40 години, мишките засягат хората в средата на социалния, работния и семейния им живот, със значително въздействие, както по отношение на преките разходи, свързани с управлението на патологията, както по отношение на непреки разходи, като производителност на работното място, пенсии за инвалидност, болнични дни.
“За вида на въздействието, което тези патологии имат върху живота на хората, които са засегнати от тях, за техните особени симптоми, Mici са истински „семейни болести“: всички членове на семейството са засегнати по някакъв начин дискомфорт, причинен от хронично възпалително заболяване на червата - подчертава Салво Леоне, генерален директор AMICI Onlus и президент на EFCCA - Европейска федерация на асоциациите за болест на Крон и улцерозен колит - но въздействието засяга и работната среда: често пациентът трябва да отсъства за посещения и проверете, без компанията и колегите да знаят за вашето състояние.
През последните години помощта за пациентите с Mici идва и от цифровите технологии, които правят възможно доближаването на болницата до дома на пациента, намалявайки честотата на посещенията, ако не и тези, които са строго необходими, и по този начин също намаляване на отсъствията от работа и преките и непреките разходи" .