Ужилването от пчели може да причини анафилактичен шок при предразположени индивиди

Ухапвания от насекоми, прием на лекарства, контакт с латекс, хранителни алергии и други вещества могат да доведат до анафилактичен шок при предразположени лица, поради което е важно да разпознаваме симптомите и да знаем как да действаме. Анафилаксията е мощна генерализирана алергична реакция, която има тежки симптоми и настъпва бързо, причинявайки животозастрашаващи последици, когато не се лекува правилно.

Шокът се проявява много бързо и включва няколко системи едновременно, като кожата, сърдечно-съдовата, стомашно-чревната и дихателната системи.За възникването му при предразположени лица е достатъчно ограничено излагане на определен алерген, което предизвиква поредица от верижни реакции и подкопава устойчивостта на организма.

В тази статия ще се опитаме да разберем причините зад анафилактичния шок, за да анализираме основните алергени, които могат да го причинят и да разберем как да се намесим незабавно, в случай че това опасно събитие настъпи.

Какво е анафилактичен шок?

Анафилактичният шок възниква, когато тялото реагира прекомерно и неподходящо на контакт с алерген. По-специално, механизмът, който причинява анафилаксия, се основава на взаимодействието между IgE (имуноглобулин Е) и алерген, който, въпреки че е безвреден за повечето хора, причинява аномално освобождаване на медиатори в кръвния поток.

След първия контакт с алерген, при предразположени субекти, клетките на имунната система произвеждат серия от антитела срещу това вещество, за да могат да го разпознаят незабавно, в случай че влязат в контакт с него отново.

Сред тях IgE играе ключова роля в реакцията на анафилаксия. В случай на втори контакт с алергена, комплексът, който се образува между него и циркулиращия IgE, може да доведе до масово активиране на серия от клетки, открити в кръвта (мастоцити и базофили), причинявайки освобождаването на медиатори (на който основният е хистамин), които причиняват промени на ниво различни системи на тялото.

Дори малко количество алерген е достатъчно, за да започне реакцията и дори кратък контакт с веществото, към което субектът е алергичен, може да бъде достатъчен, за да генерира сериозно животозастрашаващо състояние. Шокът обикновено настъпва няколко минути след контакта, но може да настъпи до 2 часа след срещата с алергена.

Съществува и реакция, клинично много подобна на анафилаксия, наречена анафилактоидна реакция. В този случай механизмът не се медиира от IgE, а от директното активиране на клетките, отговорни за освобождаването на медиаторите.Освен това не е необходимо да настъпи втора експозиция (сенсибилизация), но събитието може да се случи вече при първия контакт.

Кои са най-често срещаните алергени?

Най-изложени на риск от анафилактичен шок са алергичните субекти и децата, като сред най-честите алергени са:

  • храна, особено сушени плодове, мляко, миди, яйца и някои специфични плодове;
  • ухапвания от насекоми (пчели, оси и стършели);
  • лекарства, особено бета-лактами, инсулин, стрептокиназа и алергенни екстракти;
  • латекс, който се намира в много ежедневни продукти, като презервативи или гумени ръкавици.

В някои случаи обаче причината за анафилаксията не може да бъде точно идентифицирана и затова говорим за идиопатична анафилаксия.

Отговорен обаче за анафилактоидни реакции може да бъде:

  • йодирани контрастни вещества;
  • аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • опиати;
  • моноклонални антитела;
  • упражнение.

Симптомите на анафилактичен шок

Когато настъпи анафилактичен шок, вещества (като хистамин) се освобождават от имунната система, които предизвикват бързо спадане на кръвното налягане поради разширяване на кръвоносните съдове и свиване на дихателните пътища, което причинява незабавно затруднено дишане. Симптомите на анафилаксия са доста очевидни и не трябва да се подценяват по никакъв начин.

Първоначално може да почувствате широко изтръпване и усещане за топлина в цялото тяло, последвано от ускоряване на сърдечната дейност, която става слаба и ускорена. Налягането, което внезапно спада, причинява умора и световъртеж, докато кожата се зачервява и възпалява и могат да се появят копривна треска, сърбеж и бледност.

Дихателните дефицити са един от най-очевидните признаци на продължаващ шок: дишането става учестено и затруднено, както и повърхностно и неспособно да оксигенира достатъчно тялото. Основният риск е реакцията да достигне гласните струни и ларинкса, възпрепятствайки преминаването на въздуха и причинявайки задушаване. За да влоши ситуацията, може да се появи оток (подуване) на езика и/или гърлото.

Могат да се появят други признаци на анафилактичен шок като:

  • сърбеж по езика и небцето;
  • диария;
  • повръщане;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • астма.

Субектът може също така да изпита състояния на тревожност, замаяност и объркване, до истинска загуба на съзнание.

Не само това: сърдечно-съдовата система също е засегната, с възможна еволюция до сърдечно-съдов колапс и сърдечен арест.

Има ли рискови фактори, предразполагащи към анафилактичен шок?

Въпреки че анафилактичният шок е риск за всички хора, особено когато не сте наясно с алергичните си състояния, има фактори, които увеличават риска от развитие на анафилаксия. Например:

  • ако вече сте били жертва на шок, последващите реакции към алергена вероятно ще бъдат тежки и дори по-сериозни от първите;
  • ако страдате от астма и алергии, е по-вероятно да получите анафилактичен шок;
  • ако имате определени сърдечни заболявания или абнормни натрупвания на бели кръвни клетки.

Алергичните реакции се благоприятстват и от някои кофактори, като прием на алкохол или НСПВС, наличие на инфекции в тялото, практикуване на физически упражнения, високи температури или условия на силен стрес.

Какво да правите в случай на анафилактичен шок?

В случай, че се разпознаят първите признаци и симптоми на анафилактичен шок, е важно да се премахне всякакъв контакт с алергена. Например, ако ухапване от насекомо предизвика анафилактичен шок, жилото трябва да се отстрани.

След това трябва да следвате някои процедури за първа помощ. Кои?

  • Незабавно се обадете на линейка (112).
  • Позиционирайте субекта легнал в легнало положение с повдигнати крака, за да позволите ефективно венозно връщане. Маневрата трябва да се избягва, ако лицето е в безсъзнание или е бременно или има сериозни затруднения с дишането.
    Ако субектът изпитва затруднено дишане, обикновено е по-добре да остане седнал, докато ако е бременна жена, препоръчително е да накарайте ги да легнат на лявата страна. Ако субектът вече е в безсъзнание, препоръчително е да го поставите в безопасно положение, за да избегнете случайни запушвания на дихателните пътища: на една страна и подпрян с ръка и крак и с повдигната брадичка, за да отворите дихателните пътища.
  • Епинефринът трябва да се приложи незабавно с автоинжектора, когато има такъв, ако знаете как да го използвате и се уверите, че срокът на годност не е изтекъл и е съхраняван правилно. Това значително забавя влошаването на шока и в много случаи е възможна животоспасяваща маневра.
  • Докато чакате линейката да пристигне, е възможно да се прилагат и други лекарства, като антихистамини, бронходилататори и кортизон, въпреки че адреналинът остава решение на избор в тези случаи.
  • В случай на сърдечен арест, ако е възможно, кардиопулмонална реанимация трябва да започне незабавно, за да може след това да бъде продължена от спасителите, които ще се втурнат към мястото на събитието.

След това медицинският персонал ще оцени здравословното състояние на субекта и ще приложи адреналин, ако вече не е направено, както и ще достави кислород на субекта, ще приложи други лекарства, ако счете за необходимо.Бързата намеса е абсолютно необходима, за да се предотврати анафилактичният шок да бъде фатален за засегнатото лице.

Какво да правите след анафилактичен шок?

След първото събитие е препоръчително да се предприеме курс на лечение, за да се намали рискът от бъдещи събития и да сте готови, ако е необходимо, да ги управлявате.

Изключително важно е да се консултирате с лекар специалист по алергии, за да се договорите за най-добрите стратегии за превенция и лечение.

След точна анамнеза и изследване, което установява причините за епизода и възможните алергени, е възможно специалистът да предпише серия от тестове, като кръвни тестове и специфични изследвания за алергия (като прик тестове или пач тест).

Благодарение на резултатите лекарят ще може да разбере причините за анафилаксията и да оцени риска от нови бъдещи епизоди, предоставяйки на пациента всички полезни инструкции за своевременно идентифициране на възможен шок, адаптиране на начина на живот към неговия състояние на здравето и знаят как да се държат в подобни случаи.

Специалистът може да предпише самоинжектиращ се адреналин, като препоръча винаги да го носи със себе си, тъй като е показан при пациенти, които имат анамнеза за предишна анафилаксия към алергени, които не могат лесно да бъдат избегнати, или които са преживели идиопатичен анафилактичен шок. Всъщност адреналинът е единственото лекарство, способно успешно да противопостави настъпилия шок и да прекъсне веригата от реакции, които тялото задейства в отговор на алергена.

Всъщност има специални автоинжектори за адреналин, т.е. спринцовки, които съдържат предварително измерено количество от това вещество, лесни за използване и проектирани да бъдат носени навсякъде с добра устойчивост на топлина и условия на околната среда. В случай на шок тази спринцовка трябва да се притисне върху бедрото на пациента и да се задържи на място за няколко секунди, за да позволи на лекарството да се освободи в тъканите.

Субекти с тежки алергии или индивиди със специфични патологии, които ги излагат на риск от анафилаксия, трябва винаги да носят един от тези автоинжектори със себе си и да се научат как да ги използват правилно и в точното време.

Как да се предпазим от анафилактичен шок?

Най-добрият начин да избегнете анафилактичния шок е да го предотвратите, като познавате и избягвате веществата, които причиняват тази сериозна алергична реакция в тялото.

Консултацията с лекар алерголог, спазването на неговите инструкции и преминаването на периодични прегледи е от съществено значение за проследяване на вашето медицинско състояние. Освен това се препоръчва да следвате определени практики, за да направите ежедневния живот по-безопасен.

Например, можете да направите и да носите гривна с "медицински сигнал" , която показва всички алергии, на които сте подложени, включително тези към отрова на насекоми, специфични лекарства или определени категории храни.

Както казахме, носенето винаги със себе си автоинжектор за адреналин е друга отлична практика, която ви позволява винаги да сте подготвени в случай, че влезете в контакт с алерген.В тези случаи е важно да бъдете инструктирани как да го използвате ефективно, но не само: роднини или приятели също трябва да бъдат адекватно информирани както за състоянието на алергия, така и за оптималните методи за използване на автоинжектора, и на първо маневри за помощ в случай на анафилаксия.

В случай на известна лекарствена алергия, винаги е добра идея да уведомите персонала, когато отидете в болницата или ви предстои операция.

В случай, от друга страна, на известна алергия към насекоми е препоръчително да се предпазите от възможността да бъдете ужилени, като избягвате рискови места. Ако това не е възможно, за предпочитане е да носите дълги и отблъскващи дрехи, като избягвате парфюми, ярки цветове и всякакви други елементи, които могат да помогнат за привличането на насекоми.

Ако страдате от хранителни алергии е добре да се поинтересувате в кухнята, преди да се храните на обществени места и да се научите да четете етикетите на храните, които купувате, за да не съдържат вещества, опасни за вашето здраве.Можете да живеете с риска от анафилактичен шок, но трябва да сте обучени и готови да управлявате риска бързо и своевременно.

Библиографски източници

  • Анафилактичен шок: какво е и как да се справим с него, San Donato Group
  • Анафилактичен шок, педиатрична болница Bambino Gesù
  • Анафилактичен шок или анафилаксия, Национален здравен институт
  • Анафилактичен шок: симптоми и какво да правим, Humanitas

ЧЗВ

Как да избегнем анафилактичен шок?

Ако знаете веществата, които действат като алергени за тялото ви, най-добре е да избягвате контакт с тях. Всъщност дори само излагането на минимално количество от тях е достатъчно, за да предизвика верижни реакции, типични за анафилаксия.

Как да разпознаем анафилактичния шок?

Първите симптоми на шок са ниско кръвно налягане, ускорен и слаб сърдечен ритъм и затруднено дишане, последвани от подуване на езика и гърлото, объркване и замаяност, кожни реакции, изпотяване и загуба на съзнание.

Колко време отнема да изпаднете в анафилактичен шок?

Обикновено, ако има контакт с алерген, към който тялото вече е чувствително, анафилаксията се задейства след няколко минути, но може да отнеме и няколко часа.

Какво да ядем след анафилактичен шок?

Препоръчително е да приемете лека диета след шок и да се хидратирате адекватно, за да позволите на тялото да се възстанови бързо от стреса от събитието. Очевидно е препоръчително да се изследват възможните хранителни причини за анафилаксия и да се избягват подозрителни храни до по-нататъшно обсъждане с алерголога.

Категория:

Здраве